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    世界過敏性疾病日 | 這些千奇百怪的過敏原,你知道嗎?
    2022-07-08

    2005年6月28日,世界變態反應組織(WAO)聯合各國變態反應機構共同發起了對抗過敏性疾病的全球倡議,將每年的7月8日定為世界過敏性疾病日。


    目前過敏性疾病已成為21世紀常見疾病之一,影響了全球約25%的人群,其中以過敏性鼻炎、過敏性哮喘、特異性皮炎/濕疹和食物過敏最為常見[1-3]。

    過敏性疾病必須接觸過敏原才會引發,因此準確了解自身敏感的物質,積極回避,可以有效減少過敏性疾病的發生。目前環境中過敏原已經有上千種,今天就帶大家仔細地了解下最常見的過敏原。


    吸入性過敏原

    塵螨

    塵螨是最常見的吸入性過敏之一,我們常說的塵螨其實是一個總稱,它可細分為屋塵螨和倉儲螨兩大類,二者通常分布在室內的不同地方[4]。屋塵螨包括戶塵螨、粉塵螨、微角塵螨、埋內宇塵螨和熱帶無爪螨等,常分布于室內空氣、棉被、床單、枕頭、被子、布藝沙發和地毯等中;倉儲螨包括粗腳粉螨、害嗜鱗螨、腐食酪螨和家食甜螨,常出現在儲存不當的食物粉末中[5]。所有類型的塵螨都具有致敏性,在國內主要以戶塵螨、粉塵螨和熱帶無爪螨為主。


    花粉

    花粉是一種典型的季節性過敏原,不同樹、草花粉都有各自的花期。樹花粉過敏常見于春季和夏初,例如柳樹(3~4月)、樺樹(3~4月)、楊樹(4~5月)、桑樹(4~5月)、梧桐(6~7月);草花粉過敏常見于夏末和秋季,例如莧(5~8月)、豚草(8~9月)、艾蒿(8~10月)、葎草(8~10月)。

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    動物毛屑

    隨著越來越多家庭寵物的飼養和禽類羽毛制品廣泛的使用,動物毛屑過敏情況越來越多。家庭寵物主要包括貓和狗,貓、狗的皮屑、毛、唾液等都含有致敏蛋白,如果家里有許多只寵物,那么室內過敏原的濃度也會隨之疊加。禽類羽毛包括鵝毛、雞毛、鴨毛等,常用其作為羽絨服、羽絨枕、羽絨被的填充物,也是大家經常能接觸到的過敏原。


    蟑螂

    蟑螂是大家非常討厭的一種生物,其排泄物、碎屑等是強烈的致敏物質。蟑螂目前國內主要有德國小蠊、美洲大蠊、東方蜚蠊這三種,其中德國小蠊為小蟑螂,北方地區分布較多;美洲大蠊即俗稱的“飛天大蟑螂”,在東南沿海一帶分布較多;東方蜚蠊體型中等,在國內溫帶地區廣泛分布。


    霉菌

    霉菌分布廣泛,在家里食物、發霉的墻壁、地板縫等位置幾乎處處可見。霉菌過敏一般多發生于溫暖潮濕的季節,常引起呼吸道癥狀和皮膚癥狀。常見的霉菌包括特異青霉、分枝孢霉、煙曲霉、黑曲霉、鏈格孢霉、白色念珠菌等。


    常見吸入性過敏原及其控制策略[6]

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    食入性過敏原

    食物過敏是指食物進入人體后,機體對之產生異常免疫反應,導致生理功能的紊亂和/或組織損傷。按目前流行病學調查結果顯示,約5%的成人和6%~8%兒童有食物過敏的困擾[7]。

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    目前食物種類越來越多,需要注意的情況也越來越復雜。當確診為食物過敏或由食物誘發的其他過敏性疾病,應嚴格回避敏感食物及其同源食物/食品,并且在食物回避期間,需及時調整膳食結構,尋找營養相近的食物進行替代。

    常見的食入性過敏原

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    常見食入性過敏原及其控制策略[8]

    過敏原

    同源

    物質

    說明

    替代

    食物

    (可能產生交叉反應)

    牛奶

    水牛牛奶、羊奶等哺乳動物奶;牛肉

    牛奶過敏主要是其酪蛋白、β-乳球蛋白、α-乳清蛋白致敏,這些蛋白也是其他哺乳動物奶中的主要成分,有一定的同源性,可能會出現交叉反應;牛肉與牛奶中也同時存在同源性較高的牛血清白蛋白,因此也可能出現交叉反應

    蛋類、肉類

    雞蛋

    鴨蛋、鵝蛋、鵪鶉蛋等

    雞蛋白主要過敏原為卵類黏蛋白、卵清蛋白等,所有禽類蛋白均含有同源性較高的該些蛋白,因此易出現交叉反應;蛋黃主要包括卵黃蛋白,但該蛋白不耐熱,因此熟蛋黃相對來說致敏性較低

    肉類、奶類等

    小麥

    大麥、燕麥、黑麥等麥類

    小麥過敏主要是其麩質蛋白致敏,其他麥類本身也有麩質蛋白,但其含量和結構與小麥有一定的差異,因此在致敏性上會有一定的差別

    大米、薯類等

    大豆

    豌豆、蠶豆、扁豆等豆類

    大豆過敏主要是其豆類種子貯藏蛋白致敏,大部分豆類都有其較高同源性的種子貯藏蛋白,因此在提示大豆過敏后,其他豆類也需回避

    奶類、蛋類等

    花生

    無特別的同源性食物,但以花生為原料的食品種類眾多

    花生過敏主要是其種子貯藏蛋白致敏,但其特異性較高,故無特別的同源性食物

    大豆、堅果等

    魚類

    海水魚和淡水魚

    魚類過敏主要其實小清蛋白致敏,同源性中等,因此有魚類過敏的情況下,且無法分別魚類敏感情況,建議所有魚類都進行回避

    肉類、蛋類等

    甲殼類

    蝦、蟹、龍蝦、扇貝等甲殼類及軟體類動物;蟑螂、塵螨

    蝦、蟹等甲殼類動物中當中主要過敏原為原肌球蛋白,該蛋白與其他甲殼類(小龍蝦、龍蝦等)和軟體動物(魷魚、章魚等)有較高的同源性,易產生交叉反應;同時蟑螂、塵螨等生物鐘也存在原肌球蛋白,但同源性較低,可能出現較弱的交叉反應

    魚類、肉類等

    堅果

    杏仁、腰果、榛子、開心果、核桃等樹堅果

    樹堅果主要是其種子貯藏蛋白致敏,各類樹堅果的種子貯藏蛋白有一定的交叉反應,因此如果有樹堅果過敏,建議回避其他樹堅果及堅果類食物

    豆類、奶類等

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    迪安診斷過敏原特異性抗體檢測

    目前,迪安診斷不斷完善過敏系列檢測項目,涵蓋IgE/IgG/IgG4等多種類檢測套餐,最多可提供300項過敏檢測項目,不同的套餐組合,滿足不同群體的檢測需求。

    迪安診斷過敏原特異性抗體IgE檢測覆蓋范圍

    項目

    名稱

    檢測明細

    過敏原特異性抗體lgE 50項檢測

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    食物性過敏原特異性抗體lgE 50項檢測

    總IgE、雞蛋白、雞蛋黃、牛奶、羊奶、煮過的牛奶、水解奶粉、酸奶、切達干酪、酪蛋白、α-乳清蛋白、β-乳球蛋白、牛血清白蛋白、花生、黃豆、芝麻、西紅柿、小麥、燕麥、腰果、巴西堅果、開心果、榛子、杏仁、核桃、牛肉、羊肉、豬肉、雞肉、鱈魚、金槍魚、鮭魚、魷魚、龍蝦、扇貝、玉米、大米、蝦、蟹、桃、蘋果、獼猴桃、葡萄、橘子、芒果、香蕉、菠蘿、草莓、梨、洋蔥、芹菜

    過敏原特異性抗體lgE 100項檢測

    總lgE、戶塵螨、粉塵螨、微角塵螨、粗腳粉螨、害嗜鱗螨、腐食酪螨、家食甜螨、埋內宇塵螨、熱帶無爪螨、貓毛皮屑、狗毛皮屑、鵝毛、雞毛、鴨毛、德國小蠊、美洲大蠊、東方蜚蠊、特異青霉、分枝孢霉、煙曲霉、黑曲霉、鏈格孢霉、白色念珠菌、桃、菠蘿、槭樹、樺樹、櫸木、櫟樹、榆樹、梧桐、柳樹、楊樹、美國白蠟、桑樹、馬栗樹、矮豚草、苦艾、艾蒿、葎草、車前草、莧、墻草、蕁麻、向日葵、蒼耳、芒果、香蕉、梨、CCD、馬奶、雞蛋白、雞蛋黃、牛血清白蛋白、牛奶、水牛牛奶、羊奶、煮過的牛奶、水解奶粉、酪蛋白、α-乳清蛋白、β-乳球蛋白、酸奶、切達干酪、酪乳、牛肉、羊肉、豬肉、雞肉、獼猴桃、葡萄、橘子、草莓、蘋果、西紅柿、鱈魚、蝦、蟹、扇貝、金槍魚、鮭魚、龍蝦、魷魚、小麥、燕麥、玉米、大米、豌豆、芝麻、花生、黃豆、腰果、榛子、杏仁、開心果、核桃、巴西堅果、馬鈴薯、芹菜、洋蔥

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    參考文獻:

    [1] 陳建軍, 程雷,等. 中國變應性鼻炎診斷和治療指南(2022年,修訂版)[J]. 中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志, 2022, 57(2):24.

    [2] 中華醫學會皮膚性病學分會免疫學組, 特應性皮炎協作研究中心. 中國特應性皮炎診療指南(2020版)[J]. 中華皮膚科雜志, 2020, 053(002):81-88.

    [3] 中華醫學會變態反應分會呼吸過敏學組(籌), 中華醫學會呼吸病學分會哮喘學組. 中國過敏性哮喘診治指南(第一版,2019年)[J]. 中華內科雜志, 2019, 58(9):636-655.

    [4] M Sánchez-Borges, E Fernandez-Caldas…. International consensus (ICON) on: clinical consequences of mite hypersensitivity, a global problem[J]. World Allergy Organization Journal, 2017, 10(1).

    [5] 于靜淼, 孫勁旅, 尹佳,等. 北京地區塵螨過敏患者家庭螨類調查[J]. 中華臨床免疫和變態反應雜志, 2014, 8(3):7.

    [6] 中華醫學會兒科學分會.兒童過敏性疾病診斷及治療專家共識[J]. 中華兒科雜志, 2019, 57(3):8.

    [7] 中華醫學會兒科學分會消化學組. 食物過敏相關消化道疾病診斷與管理專家共識[J]. 中華兒科雜志, 2017, 55(007):487-492.

    [8] EAACI Molecular Allergology User's Guide[J]. Pediatric Allergy & Immunology, 2016, 27.

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